Rydym yn gwneud gorchymyn bod ………… [rhowch enw / disgrifiad o’r ci neu gŵn] yn cael ei gadw / eu cadw dan reolaeth briodol.
Mae hyn oherwydd ………… [rhowch resymau].
[Lle bo’n berthnasol.] Gosodwn yr amodau canlynol:
[Nodwch ba fesurau sy’n ofynnol:
- Pan fydd / fyddant mewn man cyhoeddus, rhaid rhoi penffrwyn ar y ci neu gŵn.
- Pan fyddwch mewn man cyhoeddus rhaid i unigolyn 16+ oed gadw’r ci neu gŵn yn dynn ar dennyn.
- Ni ddylai’r ci neu gŵn fynd i ………… [nodwch yr ardal lle gwaherddir hwynt].
- Os yn gi neu gŵn gwryw, rhaid ei ysbaddu.
- ………… [nodwch unrhyw amod arall.]
Os nad ydych yn cydymffurfio â’r gorchymyn hwn, gellir atafaelu a difa’r ci neu gŵn a gallech gael eich gorchymyn i dalu costau eu cadw hyd nes y byddant yn cael eu difa, a thalu costau eu difa.